• Таганская
  • Марксистская

9:00 — 20:00, ежедневно, без обеда и выходных

Качественная стоматология в Москве для детей и взрослых!

Записаться
по WhatsApp
Заказать звонок Записаться
Депульпация зуба перед протезированием

Депульпация зуба перед протезированием

Записаться на прием
или звоните по телефону +7 (495)775-38-48
Депульпация зуба перед протезированием

Несъемное протезирование — самая распространенная методика ортопедического лечения в стоматологии. Перед установкой коронки зуб препарируют и удаляют нерв. Процедура удаления пульпы называется депульпированием. Мнение о том, что она необходима, разделяют не все врачи. Однако существуют случаи, когда удаление пучка нервных окончаний проводится по показаниям. Решение по данному вопросу принимает лечащий врач после обследования пациента.

Зачем нужна депульпация?

Пульпа — важный элемент зуба, так как обеспечивает питание зубных тканей. После ее удаления единица становится «мертвой», так как питательные вещества перестают поступать. Процесс является необратимым. Твердые ткани постепенно разрушаются, поэтому для укрепления зуба рекомендуют устанавливать протез.

Если депульпирование назначают до протезирования, значит есть риск воспаления зубного нерва. Перед установкой коронки зуб обтачивают на толщину ортопедической конструкции. При этом в процессе обточки пульпа может получить ожог, что в последующем приведет к ее воспалению. Так как коронковая часть закрыта, то патологические изменения замечают уже на этапе разрушения корня. В этом случае единицу придется удалить и затраты на ортопедическое лечение окажутся неоправданными.

Также следует учитывать тот факт, что несъемные протезы обычно устанавливают на зубы, которые были поражены кариесом. Нельзя быть уверенным в том, что лечение было успешным и все пораженные ткани удалены. Для снижения риска развития пульпита с последующим удалением зубной единицы, проводят депульпирование.

В последние десятилетия в стоматологической ортопедии появились новые протезы с тонкими стенками и технологии, позволяющие проводить препарирование тканей с охлаждением, что исключает нагрев пульпы. Если прямых показаний нет, врачи в клиниках Москвы стараются избежать процедуры удаления нерва.

Показания к процедуре

Депульпирование обязательно проводят в следующих случаях:

  • значительное разрушение коронковой части;
  • глубокий кариес;
  • пульпит;
  • периодонтит;
  • большая пульповая камера;
  • наклон зубной оси;
  • установка коронок с толстыми стенками (металлокерамика).

Удаление нерва также может проводится при предрасположенности к образованию гранулем, кисты, воспалению десен. То есть учитываются все риски.

Особенности процедуры при протезировании

Депульпированный зуб становится слабым перед агрессивными факторами окружающей среды. От того насколько опытен врач, зависит период его службы. Важно тщательно очистить и герметизировать каналы. Если коронковая часть сильно разрушена, то для исключения поломки зубной единицы под коронкой устанавливают культевую вкладку.

Способы депульпации

Нерв может быть удален с сохранением пульпарного сгустка или живое ядро ликвидируется полностью. В первом случае говорят о витальном методе. Он является приоритетным, так как не используются девитализирующие пасты, «убивающие» пульпу. Зуб препарируют, извлекают нерв, прочищают каналы и накладывают временную пломбу. Через две недели при отсутствии признаков воспаления устанавливается постоянная пломба.

Во втором, девитальном способе, нерв некротизируется специальными препаратами, а лишь затем удаляется. Метод используется в том случае, если каналы длинные, тонкие и извилистые, то есть труднопроходимые и врач не может качественно провести процедуру. Ранее для девитализации применялся мышьяк, а сейчас используются безопасные безмышьяковые пасты.

Подготовка к процедуре

Перед удалением нерва делают рентгенографию. На снимке врач видит глубину, ширину корневых каналов и определяет нужна ли депульпация. Обязательно лечат кариес и другие стоматологические заболевания. Лечение проводят на всех зубах, а не только на реставрируемой единице. Также выполняют профессиональную чистку от зубного налета и камня. Эти процедуры снижают риски попадания инфекции на обточенные твердые ткани и в открытые каналы корня.

Этапы депульпации

Процедура выполняется поэтапно:

  • обезболивание местными анестетиками (возможно лечение во сне);
  • препарирование зуба, удаление кариозных тканей;
  • антисептическая обработка;
  • удаление нерва длинной иглой с рукояткой;
  • расширение каналов бором;
  • очищение полостей;
  • обработка антисептиками;
  • установка временной пломбы.

Врач назначает повторный визит через 10 — 14 дней. Если зуб не болит, а мягкие ткани не воспалены, то выполняется герметизация корневых каналов и пломбирование светоотверждаемыми материалами.

Рекомендательные меры после процедуры

На восстановительный период врачи рекомендуют пациентам воздержаться от физической активности, слишком горячей или холодной пищи, алкоголя, курения. Нельзя перегревать или переохлаждать организм. Для купирования болевого синдрома можно принимать обезболивающие средства. С целью профилактики воспаления применяют антисептики для полоскания рта.

Возможные осложнения

Депульпирование — болезненная процедура и боль может сохраняться на протяжении периода от нескольких дней до двух недель. Если она появляется в процессе жевания, то можно не беспокоиться, а болевой синдром постоянного характера должен насторожить. Острая симптоматика может быть следствием неполного удаления нерва, травмирования мягких тканей, индивидуальной реакции организма, обострения патологии соседних единиц, наличия в каналах обломка инструмента. В любом случае при сильной боли, отечности десен более одной недели нужно обратиться к врачу за выяснением причин болезненных симптомов.

При инфицировании тканей и развитии воспалительных процессов могут возникнуть разные осложнения: гранулемы, кисты, пародонтальный абсцесс и другие опасные патологии. Если медикаментозное лечение не помогает, то коронку снимают и устраняют проблемы более радикальными методами.

Стоимость процедуры депульпации

Цена зависит от разных факторов:

  • сложности клинического случая;
  • количества корневых каналов, в которых нужно удалять пульпу;
  • применяемых препаратов и пломбировочного материала;
  • ценовой политики стоматологической клиники.

Нужно учитывать дополнительные услуги: лечение стоматологических заболеваний, профессиональную гигиену полости рта. Может потребоваться установка культевой вкладки и другие процедуры. Полную стоимость лечения стоматолог озвучит после обследования пациента.

Сколько стоит депульпация одного корневого канала можно посмотреть на сайте или узнать по телефону.

Противопоказания

Если в процессе обследования врач не выявил показаний к депульпации, то нерв оставляют на месте. В других случаях удаление пульпы не проводят по противопоказаниям:

  • инфекционные заболевания;
  • острые воспалительные процессы в полости рта;
  • геморрагический диатез, стоматит;
  • тяжелые болезни крови;
  • психические расстройства;
  • беременность, особенно первый и третий триместр.

Некоторые ограничения носят временный характер и процедуру выполняют после их устранения.


Цены на несъемное протезирование зубов

Временная пластмассовая коронка, изготовленная прямым методом    2 670 руб.
Временная пластмассовая коронка изготовленная в лаборатории   3 210 руб.
Пластмассовая временная коронка (PMMA), изготовленная в лаборатории 8 670 руб.
Коронка металлокерамическая 35 000 руб.
Цельнокерамическая коронка с каркасом из диоксида циркония 38 000 руб.

Все цены на ортопедию

Наши врачи

Записаться на прием

Отправьте заявку и мы свяжемся с вами ближайшее время

Нажимая на кнопку «Отправить заявку», я даю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006г. № 152-ФЗ (ред. от 29.07.2017) «О персональных данных».

Статьи по теме

Что делать если болит зуб под коронкой

Современные методы получения голливудской улыбки позволяют ...


Наверх