При недостаточном объеме альвеолярного гребня невозможно надежно установить и надежно зафиксировать искусственные корни. Если кость подверглась атрофии, то перед имплантацией проводят костную пластику. После завершения процесса остеоинтеграции можно безопасно вживлять импланты.
Зубная корневая система находится в губчатом слое костной ткани. Альвеолярные отростки имеют пористую структуру, пронизаны сетью кровеносных сосудов и нервов. Во время жевания они получают нагрузку, что держит ткань в тонусе и обеспечивает нормальное кровоснабжение. На нижней челюсти кости более плотные и массивные, чем на верхней, так как жевательная нагрузка выше.
После удаления зуба альвеолярный отросток перестает получать необходимую нагрузку и постепенно атрофируется. Процессы резорбции запускаются уже в первый месяц после операции, а через несколько месяцев объем значительно сокращается. При этом в верхнечелюстном отделе атрофия происходит 3, 4 раза быстрее из-за рыхлости тканей.
Так как искусственный корень устанавливается в альвеолярный гребень, то главной причиной необходимости остеопластики является резорбция губчатой кости.
Атрофия бывает:
В зависимости от того, как именно развиваются атрофические процессы, выбирают методы костной пластики. Технология операции, в свою очередь, определяет вид костнопластического материала.
Остеопластика — хирургическое вмешательство, а значит имеет список ограничений.
Операцию не делают при наличии:
В списке временных противопоказаний острые респираторные инфекции, беременность, период лактации, низкий уровень иммунитета, обострение хронических заболеваний. Во время остеоинтеграции и приживления имплантов нельзя курить, поэтому операцию не делают курильщикам, которые не могут отказаться от сигарет.
Для восстановления объема альвеолярного гребня в ширину или высоту применяют четыре методики. Врач выбирает технологию, опираясь на клиническую картину. Диагностику состояния зубочелюстной системы проводят с помощью компьютерной томографии.
Применяется для восстановления нескольких смежных зубов при горизонтальной атрофии, но толщине не менее двух миллиметров. Проводится одновременно с имплантацией.
После рассечения мягких тканей альвеолярный гребень распиливают вдоль, расширяют сверлами и устанавливают имплант. Возможно расщепление специальными имплантами. Они имеют конусообразную форму с выраженными витками резьбы. При вкручивании постепенно и деликатно расширяют кость. После установки имплантов в образовавшуюся щель укладывают остеопластический наполнитель, накрывают мембраной и зашивают десну.
Через несколько месяцев (три для нижней челюсти и шесть для верхней) устанавливают абатмент и искусственную коронку.
Метод возможен, если атрофия незначительная или средней тяжести. Проводится вместе с установкой импланта или как самостоятельная предварительная процедура. После вскрытия десны в зону альвеолярного гребня помещают костнопластический материал, изготовленный из бычьей кости. Эту область накрывают коллагеновой мембраной, а затем зашивают десенные ткани.
Позволяет восстановить одну или несколько зубных единиц при минимальных размерах костной ткани. Лоскутная операция выполняется в два этапа. На первом делают забор донорской кости, а на втором — подсаживают материал в зону установки имплантов. Костную ткань можно взять из области зубов мудрости, подбородка. Использование аутоматериала способствует хорошему приживлению ткани. Однако при этом методе имплант вживляют только через полгода, год.
Применяется только на верхней челюсти, которая анатомически связана с гайморовыми пазухами. Может проводится отрытым или закрытом способом. В первом случае выполняется лоскутная операция, а втором хирург выполняет все манипуляции через прокол в десне и высверливание кости. Дно гайморовой пазухи аккуратно приподнимается и в эту полость вводится остеопластический наполнитель.
Для проведения остеопластики используют натуральные или синтетические материалы в виде костных блоков, гранул, пористых мембран. Области коррекции изолируют коллагеновыми мембранами.
Типы материалов:
Материал выбирает врач после обследования пациента и определения методики операции.
При нарушении техники проведения операции, ошибках стоматолога, пренебрежения пациентом врачебными рекомендациями на восстановительный период могут появиться негативные последствия. Чаще встречаются осложнения, вызванные инфицированием тканей — расхождение швов, гнойное воспаление, частичное или полное отторжение костного материала. При перфорации гайморовой пазухи наполнители могут попасть внутрь, что потребует проведения другой операции.
Одноэтапные протоколы лечения могут полностью исключить болезненную и дорогостоящую процедуру. Однако для их проведения требуются определенные условия: либо достаточный объем альвеолярного отростка для одного зуба, либо множественное отсутствие соседних зубных единиц (не менее трех) или полная адентия.
Одноэтапные методики зубной имплантологии:
Каждая методика имеет свои плюсы и минусы, которые нужно изучить до операции.
Стоимость остеопластики складывается из ряда факторов: объема работ (один или несколько утраченных зубов), методики операции, вида материалов, дополнительных услуг. Средние цены на синус лифтинг, костную регенерацию — 25 000 рублей, установка аутогенного костного блока вместе с забором материала, а также расщепление альвеолярного гребня без вживления импланта — 40 000 рублей. Забор донорской кости стоит примерно 10 000 рублей.
Установка имплантов и дополнительные услуги оплачиваются отдельно. Дентальная имплантация одного зуба обойдется в 25 000 — 80 000 рублей, в зависимости от бренда имплантационной системы.
В нашей клинике наращивают кость по разным методикам, устанавливают качественные шведские или южнокорейские импланты. Мы также предлагаем другие варианты протезирования, исправление прикуса, лечение зубов, отбеливание и другие услуги.
Операция костной пластики в области 1 - 2 зубов | 17 000 руб. |
Забор костного аутотрансплантанта | 21 000 руб. |
Операция костной пластики по ширине | 45 000 руб. |
Операция костной пластики по высоте | 63 000 руб. |
Подготовка костного ложа (в области 1 зуба) для НКР | 17 000 руб. |
[TypeError] Typed property Bitrix\Main\Data\Cache::$ttl must be int, null used (0) /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/main/lib/data/cache.php:282 #0: Bitrix\Main\Data\Cache->initCache(NULL, string, string, string) /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/main/lib/data/cache.php:368 #1: Bitrix\Main\Data\Cache->startDataCache(NULL, string, string) /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/main/classes/general/component.php:909 #2: CBitrixComponent->startResultCache(NULL, array) /home/u297891/familysmiledent.ru/www/local/components/agelar/connectedDoctors/class.php:27 #3: ConnectedTeamsComponent->executeComponent() /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/main/classes/general/component.php:660 #4: CBitrixComponent->includeComponent(string, array, boolean, boolean) /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/main/classes/general/main.php:1072 #5: CAllMain->IncludeComponent(string, string, array, boolean) /home/u297891/familysmiledent.ru/www/local/templates/familysmiledent/components/bitrix/catalog.element/services/template.php:362 #6: include(string) /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/main/classes/general/component_template.php:790 #7: CBitrixComponentTemplate->__IncludePHPTemplate(array, array, string) /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/main/classes/general/component_template.php:885 #8: CBitrixComponentTemplate->IncludeTemplate(array) /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/main/classes/general/component.php:776 #9: CBitrixComponent->showComponentTemplate() /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/main/classes/general/component.php:716 #10: CBitrixComponent->includeComponentTemplate() /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/iblock/lib/component/base.php:4707 #11: Bitrix\Iblock\Component\Base->loadData() /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/iblock/lib/component/base.php:4686 #12: Bitrix\Iblock\Component\Base->initialLoadAction() /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/iblock/lib/component/element.php:284 #13: Bitrix\Iblock\Component\Element->initialLoadAction() #14: call_user_func(array) /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/iblock/lib/component/base.php:4873 #15: Bitrix\Iblock\Component\Base->doAction() /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/iblock/lib/component/base.php:4891 #16: Bitrix\Iblock\Component\Base->executeComponent() /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/main/classes/general/component.php:660 #17: CBitrixComponent->includeComponent(string, array, object, boolean) /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/main/classes/general/main.php:1072 #18: CAllMain->IncludeComponent(string, string, array, object) /home/u297891/familysmiledent.ru/www/local/templates/familysmiledent/components/bitrix/catalog/services/element.php:234 #19: include(string) /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/main/classes/general/component_template.php:790 #20: CBitrixComponentTemplate->__IncludePHPTemplate(array, array, string) /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/main/classes/general/component_template.php:885 #21: CBitrixComponentTemplate->IncludeTemplate(array) /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/main/classes/general/component.php:776 #22: CBitrixComponent->showComponentTemplate() /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/main/classes/general/component.php:716 #23: CBitrixComponent->includeComponentTemplate(string) /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/components/bitrix/catalog/component.php:323 #24: include(string) /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/main/classes/general/component.php:607 #25: CBitrixComponent->__includeComponent() /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/main/classes/general/component.php:684 #26: CBitrixComponent->includeComponent(string, array, boolean, boolean) /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/main/classes/general/main.php:1072 #27: CAllMain->IncludeComponent(string, string, array, boolean) /home/u297891/familysmiledent.ru/www/uslugi/index.php:175 #28: include_once(string) /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/main/include/urlrewrite.php:184 #29: include_once(string) /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/urlrewrite.php:2 ----------