• Таганская
  • Марксистская

9:00 — 20:00, ежедневно, без обеда и выходных

Качественная стоматология в Москве для детей и взрослых!

Записаться
по WhatsApp
Заказать звонок Записаться
Имплантация зубов с ВИЧ инфекцией

Имплантация зубов с ВИЧ инфекцией

Записаться на прием
или звоните по телефону +7 (495)775-38-48
Имплантация зубов с ВИЧ инфекцией

Иммунодефицитные состояния — одно из ограничений к зубной имплантации. Несколько десятилетий назад это была актуальная проблема для людей, имеющих вирус иммунодефитита человека. Противопоказания связывали с тем, что при ослабленном иммунитете искусственные корни плохо приживаются, а риск инфицирования и развития осложнений очень высок. Сегодня имплантацию зубов пациентам с ВИЧ-инфекцией проводят многие клиники Москвы. После появления одноэтапных методик и новых конструкций, риск отторжения импланта и периимплантита значительно снизился. 

Почему существует ограничение для больных ВИЧ

Прямого противопоказания нет, но при иммунодефиците пациенты могут столкнуться с отказом. Любая хирургическая операция, в том числе и имплантация требуют от организма сил на борьбу с патогенной микрофлорой и заживление тканей. ВИЧ-инфекция способствует разрушению защитных сил организма, вплоть до критической отметки. Если уровень иммунитета очень низкий, то у пациента развиваются тяжелые заболевания.

В случае вживления искусственного корня врачи опасаются послеоперационных осложнений и отторжения имплантата. Однако при отсутствии противопоказаний, других оснований для отказа нет. Если было отказано в операции, то доктор может быть привлечен к ответственности по статье 124 УК РФ.

В каких случаях ВИЧ-инфекция и имплантация зубов совместимы

Не всем людям с иммунодефицитным состоянием можно устанавливать импланты. Помимо выявления общих противопоказаний, необходимо сдать два специфических теста для определения вирусной нагрузки и количественной характеристики иммунных клеток CD4-лимфацитов.

При нормальном самочувствии, отсутствии других ограничений, решение принимается по уровню CD4-клеток в крови:

  • 350 клеток/мл и ниже — процедура противопоказана;
  • 400 — 450 клеток/мл — высокий риск осложнений, но имплантация возможна;
  • свыше 500 клеток/мл — операция разрешена, а прогноз лечения такой же, как и у здоровых пациентов.

Для достижения стабильных показателей от 450 - 500 клеток/мл и выше проводят антиретровирусную терапию, после чего ограничение снимают.

Можно ли скрыть свой статус

По закону РФ пациент обязан сообщать врачу о наличии вируса иммунодефицита человека. Но даже если не обращаться к законодательной стороне вопроса, утаивать такую информацию очень вредно прежде всего для больного.

Врач составляет схему лечения на основании состояния здоровья, а значит должен учесть все имеющиеся заболевания. Например, для здорового человека дозировка и схема приема антибактериальных средств будут отличаться от тех, которые необходимы пациенту с ВИЧ. В итоге необходимое лечение не будет получено и возникнут осложнения, сводящие к нулю все усилия, затраченные на восстановление зубного ряда.

Противопоказания к имплантации зубов

Операцию не проводят при низком уровне CD4-клеток (менее 350 на мл). Если процедуру сделать при таких показателях, то это приведет нарушению процессов регенерации, активному размножению бактериальной микрофлоры и грибков. В результате возникнет периимплантит и отторжение имплантата.

Среди других ограничений есть абсолютные и временные.

В список абсолютных противопоказаний входят:

  • туберкулез;
  • низкая свертываемость и болезни крови;
  • сахарный диабет в стадии декомпенсации;
  • тяжелые патологии сердца, сосудов;
  • онкологические заболевания, в том числе период после химиотерапии;
  • болезни костей, соединительной ткани;
  • психические расстройства;
  • непереносимость анестетиков, металлов;
  • тяжелые формы эндокринных патологий. 

К временным ограничениям относят острые респираторные инфекции, обострение хронических заболеваний, стоматологические патологии, период беременности и кормления грудью, патологии прикуса, бруксизм, венерические инфекции, злоупотребление алкоголем, наркотиками.

Является ли ВИЧ основной причиной неудачной имплантации зубов 

Риск отторжения искусственного корня есть у всех пациентов, независимо от уровня здоровья. Однако при наличии вируса иммунодефицита человека он возрастает в несколько раз.

Почему отторгается имплантат:

  • врач допустил ошибку при расчете места имплантации, некорректно установил металлический стержень;
  • некачественные материалы имплантационной системы, негативно влияющие на процесс остеоинтеграции;
  • пренебрежение пациента врачебными рекомендациями в период реабилитации;
  • обострение ВИЧ, из-за чего раны плохо заживают, а инфекция быстро распространяется.

Осложнения могут возникнуть в любое время, пока идет процесс вживления титанового корня. 

Какие методики лучше 

Для людей с вирусом иммунодефицита человека подходит имплантация с немедленной нагрузкой: базальная, одноэтапная. При классическом двухэтапном методе необходима лоскутная операция, которая предполагает разрезание десны, а значит увеличивает риски осложнений. Кроме того, хирургическое вмешательство проводится дважды, что тоже осложняет ситуацию.

Достоинства базальной имплантации: 

  • металлический корень вживляют через прокол в десне и высверливания отверстия в кости;
  • операцию проводят в один этап;
  • затрагиваются глубокие слои костных тканей, которые прочно удерживают имплантат, не подвержены атрофии или воспалению;
  • нет риска повреждения гайморовых пазух, крупных сосудов, нервов;
  • титановые имплантаты имеют полированную поверхность, дополнительно покрыты антибактериальным слоем и гидроксиапатитом, который входит в состав костной ткани.

Установка титановых корней в базальный слой возможна только при полной адентии на верхней или нижней челюсти или при частичном выпадении зубов . Если отсутствует одна или несколько зубных единиц, то выбирают одноэтапную, быструю методику. Она проводится сразу после удаления зубов, так как необходима достаточная высота альвеолярной кости.

Рекомендации на период реабилитации

После оперативного вмешательства любому пациенту необходимо следовать предписанию врачей, а людям с ВИЧ-статусом следует отнестись к этому еще более серьезно. Главная цель послеоперационного ухода — не допустить инфицирования тканей.

В течение двух недель необходимо ограничить физическую активность: интенсивные тренировки, тяжелый труд. Нельзя перегревать или переохлаждать организм. Пища должна быть мягкой и комфортной температуры. Запрещено курить и употреблять алкогольные напитки, так как это плохо влияет на регенерацию тканей.

Чистить зубы нужно каждый день щеткой с мягким ворсом. Можно дополнительно применять зубную нить, полоскать рот после еды. Рекомендуется полоскание антисептиками (Хлоргексидином, Мирамистином), содовым, солевым раствором. Полезно полоскать ротовую полость отварами ромашки, шалфея, календулы, коры дуба.

Обязательно нужно принимать антибиотики и другие лекарства, выписанные врачом. Необходимо регулярно посещать стоматолога, так как необходим непосредственный осмотр тканей и сдавать анализы на уровень CD4-клеток. 

Что делать, если имплантировать зубы противопоказано

Экстракцию зубной единицы проводят при невозможности терапевтического лечения. После удаления необходимо выбрать один из вариантов протезирования. Если есть противопоказания к имплантации, врач предложит другие способы:

  • несъемные протезы - искусственные коронки, мостовидные элементы устанавливаются без травмирования мягких и костных тканей, но требуют обтачивания здоровой коронковой части для подготовки опорных зубов;
  • мини-импланты устанавливают для надежной фиксации съемных протезов, однако жевательная нагрузка должна быть небольшой;
  • съемные протезы — самый быстрый и недорогой способ восстановления зубного ряда, однако менее удобны, могут натирать десна, не полностью восстанавливают жевательную функцию, противопоказаны при наличии афтозного стоматита, саркомы Капоши и других оппуртунистических болезнях рта.

Методов протезирования много и при обращении в хорошую клинику проблему всегда можно решить. 

Можно ли заразиться ВИЧ-инфекцией в стоматологической клинике

Любая клиника выполняет хирургические процедуры в условиях полной стерильности, поэтому заразиться опасными вирусами невозможно. Расходные материалы, одноразовые инструменты подлежат немедленной утилизации. Упаковку вскрывают в присутствии пациента.

Остальной инструментарий дезинфицируют с антисептическом растворе, затем проводят ультразвуковую чистку и укладывают его в герметичные пакеты. На последнем этапе стерилизуют в автоклаве паром под высоким давлением. До момента использования хранят в бактерицидном шкафу.

Стоимость имплантации зубов при ВИЧ в Москве

На цену влияют разные показатели: метод вживления искусственных корней, сложность, масштабность операции, вид имплантов, применяемое оборудование и препараты, дополнительные услуги.

Одноэтапная методика при небольшом количестве утраченных зубов в среднем стоит от 30000 до 45000 рублей. Базальная имплантация обойдется в 250000 рублей и выше. Предварительная санация полости рта: профессиональная гигиена, лечение кариеса, депульпирование и другие процедуры оплачиваются отдельно.

Цена для пациентов с ВИЧ-статусом такая же, как и для остальных больных. Стоимость лечения согласуется на этапе планирования.

Наши врачи

Записаться на прием

Отправьте заявку и мы свяжемся с вами ближайшее время

Нажимая на кнопку «Отправить заявку», я даю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006г. № 152-ФЗ (ред. от 29.07.2017) «О персональных данных».

Статьи по теме

Альтернатива имплантации зубов

Имплантаты практически не отличаются от утраченных зубов, эстетичны, полностью восстанавливают ...

Имплантация зубов 3D

При вживлении искусственных протезов важен точный расчет. Даже небольшое отклонение в положении...

Компьютерная томография перед имплантацией зубов

Вживление зубных имплантов невозможно осуществить без инструментальной диагностики зубочелюстно...

Можно ли делать имплантацию зубов женщинам при месячных

Сохранить здоровье и эстетику зубочелюстной системы помогает ежедневная гигиена полости рта, св...

Подготовка к имплантации зубов

Вживление дентальных имплантов вместо утраченных зубов — сложная хирургическая процедура, резул...

Противопоказания к имплантации зубов

Противопоказания к имплантации выявляются на этапе обследования пациента. Важно без утайки прои...

Имплантация зубов при беременности

Женщины всегда стремятся быть красивыми независимо от сложившихся обстоятельств. Имплантация зу...

Имплантация зубов при сахарном диабете

Еще совсем недавно имплантация зубов при сахарном диабете была невозможна. Однако сегодня многи...

Имплантация зубов при остеопорозе

При снижении плотности костной ткани челюсти развиваются разные стоматологические патологии, ко...

Отторжение импланта зуба

Дентальная внутрикостная имплантация — хирургическое вмешательство, при котором возможно развит...

Уход за имплантами зубов после установки

Срок службы имплантационных систем составляет не менее 15 лет. Он зависит от правильности устан...

Реабилитация после имплантации зубов

Установка зубных имплантов сопровождается травмированием мягких и костных тканей. Для заживлени...


Наверх