Имплантация зубов all on 4

Множественная или полная адентия может возникнуть по разным причинам и не обязательно в глубокой старости. Классический метод имплантации одновременно на передние и боковые зубы требует значительных финансовых затрат, костной пластики и длительного реабилитационного периода. Еще недавно люди были вынуждены пользоваться неудобными съемными протезами. Однако запатентованная разработка с концепцией протезирования All-on-4 швейцарско-американской компании Nobel Biocare позволила многим пациентам быстро и надолго решить проблему.

Особенности имплантации зубов по протоколу All-on-4

Метод лечения заключается в установке полного зубного протеза для нижней или верхней челюсти всего на четырех имплантах. Надежная фиксация конструкции обеспечивается определенным положением искусственных корней.

Два из них устанавливаются вертикально на месте передних зубов, а оставшиеся два вживляются в боковой области под углом. Наклонное положение стержня позволяет ему соприкасаться с большим объемом костной ткани, чем при вертикальной установке. Таким образом имплантат прочно закрепляется даже при незначительной атрофии кости и без применения костной пластики.

Система имплантации «все зубы на 4 имплантах» относится к одноэтапной методике. Нагрузка установленной основы протезами осуществляется практически сразу, в течение нескольких дней после первой процедуры. Быстрое восстановление жевательной функции улучшает кровоснабжение костной ткани, в результате чего атрофические процессы прекращаются и она постепенно восстанавливается. 

Если атрофические процессы сильно выражены, то используют усовершенствованную методику All-on-6 с двумя дополнительными штифтами. Также при такой установке можно зафиксировать имплантат в скуловой кости, но только в верхнечелюстной системе.

Плюсы и минусы установки зубных протезов на четырех имплантах

Один из лучших методов протезирования при полной адентии. По сравнению с двухэтапной имплантацией, в одноэтапном протоколе лечения Al -on-4 есть много достоинств:

• не надо делать костную пластику;
• может применяться при наличии атрофии альвеолярного гребня;
• •а полное восстановление зубного ряда уходит всего несколько дней;
• сразу нагружается протезами, а значит процесс остеоинтеграции проходит быстрее;
• импланты имеют акриловую искусственную десну, эстетичные коронки, что обеспечивает красоту улыбки и естественный вид;
• после активизации жевательных и лицевых мышц повышается тонус кожи, сглаживаются морщины;
• протез имеет основание из металла, которое надежно скрепляет установленные имплантаты;
• протокол лечения прошел клинические испытания, доказывающие надежность конструкций, равномерное распределение нагрузки, остановку развития деструктивных явлений в кости;
• временный протез крепится с помощью винтов, что позволяет легко его снять без повреждения искусственных корней и абатмента;
• возможность выбора моделей в соответствии с финансовыми возможностями: дороже или дешевле.

Каждая методика имеет не только достоинства, но и недостатки. Имплантация все на 4 имплантах с немедленной нагрузкой протезами не исключение. При сильной атрофии челюстной кости нагрузка может быть неравномерной, что в итоге приведет к повреждению имплантационной системы и сокращению объема костной ткани. Поэтому при этом протоколе все же может потребоваться костная пластика или альтернативное протезирование. При необходимости костнопластические материалы помещают одновременно с вживлением титановых стержней.

Также для работы по протоколу All-on-6 врач должен пройти специальное обучение. Необходимы знания в имплантологии, челюстно-лицевой хирургии, ортопедии, умение работать с 3D-технологиями, так как планирование операции проводится в компьютерных программах. 

Показания и противопоказания 

Лечение по данному протоколу проводят в следующих случаях:

• при полном отсутствии зубов;
• при противопоказаниях к операции по наращиванию кости;
• если опорные зубы разрушены и невозможно установить протез;
• если нельзя провести классическую имплантацию из-за близости гайморовых пазух.

В список противопоказаний входят болезни крови, онкология, психические расстройства, заболевания пародонта, сахарный диабет, тяжелые патологии сердца и сосудов.

Как проходит протезирование зубов на 4 имплантах

После первого обращения в стоматологическую клинику до получения окончательного результата проходит всего три дня. На первом приеме врач осматривает пациента, направляет на прохождение компьютерной томографии, которая отразит состояние челюстных костей в трехмерной картинке.

Планирование лечения

Полученный результат компьютерной томографии загружается в специальную программу и создается 3D-модель, которая позволяет тщательно спланировать процедуру. Врач точно определяет место с минимальной резорбцией кости, в обход синусам, нервам, пазухам носа. Далее по готовой схеме цифрового моделирования создаются хирургические шаблоны, исключающие отклонения при проведении операции.

Установка имплантатов

Когда подготовка к лечению завершена, вживляются металлические стержни с одновременной установкой протеза. Модели двусоставные с винтовым креплением абатмента. 

Благодаря хирургическим шаблонам, имплантанты можно поставить точно в запланированное место через небольшие отверстия в десне и кости. Процедура малоинвазивная, бескровная, не требует длительной реабилитации, наложения швов.

Протезирование

Протезы создаются заранее, во время подготовки к имплантации. Возможно перебазировать съемный протез, которым ранее пользовался пациент. 

Применяются 2 типа конструкций:

• Временный адаптационный несъемный протез, состоящий из металлического базиса, искусственной десны из акрила и пластмассовых коронок. Устанавливается на полгода. Максимальный срок эксплуатации — три года.
• Постоянный несъемный зубной протез фиксируют после удаления первой конструкции. Он изготовлен из титанового базиса, более качественной акриловой десны, керамокомпозитных коронок. Срок службы составляет не менее 15 лет.

Коронковую часть искусственных зубов можно устанавливать в тот же день через несколько часов после операции, однако врачи рекомендуют подождать 1 — 2 дня.

Цены на имплантацию зубов All-on-4 в Москве

Стоимость лечения во многом зависит от бренда и видов применяемых имплантов. Наиболее качественная, но и дорогая продукция премиум класса компании Nobel Biocare — разработчика методики. Цена комплекса на одну челюсть составляет в среднем 350 000 рублей. Если выбрать аналоги других компаний, то можно значительно сэкономить. Например, такая же имплантация комплексом бренда Osstem обойдется в 180 000 рублей.

В стоимость входят имплантируемые системы, временные протезы, анестезия, работа врача. Дополнительные услуги: санация полости рта, удаление зубов и другие процедуры оплачиваются отдельно.